牙痛是一種常見病。表現(xiàn)為：牙齦紅腫.冷熱刺激痛.臉頰腫脹等。牙痛主要由牙齦炎和牙周炎引起。.齲齒(蛀牙)或折牙引起的牙髓(牙神經(jīng))感染。

莫名牙痛必須檢查頸椎病

張女士最近總是牙痛。去醫(yī)院口腔科檢查后，醫(yī)生說需要拔牙，那就拔吧。誰知道拔了一個，牙痛還沒止住，就又拔了一個，所以連續(xù)拔了三個，張女士還是牙痛。在醫(yī)院里，張女士不舒服地對主任醫(yī)生說:“不能把牙齒都拔光吧？”

牙齒本身的損傷不應(yīng)該是根本原因，應(yīng)該進一步檢查，以找出真正的罪魁禍?zhǔn)住＝?jīng)過一系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士的頸椎可能有問題，第五個頸椎有壓痛點，按壓，疼痛會輻射到牙槽，疼痛顯著加重，頸部有輕微的骨增生。

醫(yī)生診斷，張女士患的不是牙病，而是交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎病分為頸型。.交感神經(jīng)型.椎動脈型.神經(jīng)根型.混合性頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病是一種罕見的頸椎病。這種頸椎病是由于頸部交感神經(jīng)節(jié)的刺激和頭暈引起的.昏沉.偏頭痛.心慌.胸悶.四肢發(fā)冷等癥狀，有的還會出現(xiàn)牙痛。

由于牙齒由三叉神經(jīng)控制，三叉神經(jīng)在頸部的行走距離短且隱蔽，通常不受頸椎退行性病變的影響，因此絕大多數(shù)頸椎病不會引起牙痛。張女士的情況可能是頸椎病變壓迫位于第五頸椎和第五頸椎橫突前的頸交感神經(jīng)，異常刺激通過頸交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核，然后從三叉神經(jīng)下頜支撐到牙槽，導(dǎo)致左下牙嚴(yán)重疼痛，牙齒本身無疾病。

緩解牙痛的注意事項

1.頑固的牙痛最好是服用止痛片，可以緩解暫時的疼痛。

2.應(yīng)使用水平顫動和垂直刷牙來預(yù)防牙齒疾病。刷牙時，運動方向與牙齒方向一致。這可以達到按摩牙齦的目的，改善周圍組織的血液循環(huán)，減少牙齒疾病引起的疼痛。

3.預(yù)防牙痛的關(guān)鍵是保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙很重要，飯后漱口也是個好辦法。

4.止痛不等于治療。注意口腔衛(wèi)生，防止牙痛。當(dāng)牙痛發(fā)作時，上述方法不能引起疼痛，應(yīng)迅速到醫(yī)院進行急診治療。

老年人牙痛或心肌梗死嚴(yán)重

心肌梗死的首發(fā)癥狀往往是疼痛。疼痛多在胸骨后面，呈壓榨性.悶脹性或窒息性。但臨床發(fā)現(xiàn)，很多，很多，“心?！被颊?，尤其是中老年患者，有時會出現(xiàn)“牙痛”首發(fā)癥狀。

頭痛醫(yī)生，牙痛醫(yī)生的牙齒怎么樣？一位75歲老人的牙痛治療說明：不一定。因為她的根源是心肌梗死，牙痛是由心肌梗死引起的，心臟搭橋手術(shù)后，牙齒不疼。

老年人牙痛或心肌梗死嚴(yán)重

⒈中老年人不能解釋牙痛，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。及時進行心電圖.CT.必要時進行冠狀動脈造影。

⒉一旦被診斷為急性“心?！绷⒓醋尣∪司徒教桑ＷC呼吸通暢，解開腰帶和胸前扣，避免活動.用力。嘔吐時，讓頭部向一側(cè)傾斜，清潔口腔，避免嘔吐物堵塞氣管。舌下繼續(xù)服用硝酸甘油.速效救心丸或消心痛。

⒊呼吸微弱.意識不清.面色青紫時，立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。

⒋目前急性“心?！敝委熡^點是建議患者盡快到有條件的醫(yī)院進行溶栓.介入.手術(shù)治療，發(fā)病后1小時內(nèi)到急診科，可挽救大部分壞死心??；6小時內(nèi)，有可能挽救部分心肌；12小時后，效果明顯差。

牙痛不一定是牙的事

俗話說：“牙痛不是一種疾病，疼痛會致命。”牙痛的原因有齲齒.急性牙周炎.急慢性根尖周炎.牙周炎.牙本質(zhì)過敏.牙齒斷裂等。事實上，牙痛不僅可以由牙齒本身的齲齒和其他原因引起，許多全身性疾病也可以引起牙痛，應(yīng)該引起人們的注意，以下八種情況需要注意。

冠心病是心源性牙痛的首發(fā)癥狀（心絞痛）.心肌梗死在臨床實踐中并不少見，有時有明顯的多種牙痛（后牙痛），是持續(xù)的，疼痛的輻射部位通常是左肩左臂.頸部和面部，疲勞后疼痛加重，休息后疼痛減輕。

心理性牙痛與牙齒器質(zhì)性疾病無關(guān)，即牙痛發(fā)作前，沒有明顯的牙齦炎或牙周炎，但由于憤怒.憂傷.緊張等精神因素的特點是情緒波動后牙痛發(fā)作。多見于情緒敏感的中青年，性格內(nèi)向的女性。

急慢性上頜竇炎上頜竇炎常引起上頜磨牙和前磨牙疼痛。這種疼痛早上起床時輕微，下午或久坐后加重。大多數(shù)患者沒有牙齒損傷，以前患者有感冒史。

牙源性腫瘤多見于頜骨腫瘤，上頜竇竇腫瘤多見于頜骨腫瘤.翼腭凹等較深部位的腫瘤往往難以察覺。不明原因的牙痛.牙齒松動.脫落等等，不要以為是牙周炎而不是以為然，更不要草草拔牙，要仔細尋找牙痛的真正原因。

三叉神經(jīng)痛不典型的三叉神經(jīng)痛早期常表現(xiàn)為牙痛。.說話或刷牙時，個別牙齒不能碰，表現(xiàn)為銳痛、電擊樣.刀割樣.針狀疼痛，持續(xù)幾秒鐘，疼痛難以忍受，位置準(zhǔn)確，有時是放射樣，夜間緩解，每天發(fā)作幾次到幾十次。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征疼痛多在耳前顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)和咀嚼區(qū)周圍，進食時加重。有些患者在進食和咀嚼時會感到耳痛。有時張開嘴.閉嘴時關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)彈響，誤以為是牙齒疾病引起的。

舌咽神經(jīng)痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。扁桃體常出現(xiàn)疼痛部位。.舌根或軟腭等處，說話，.咳嗽.吞咽或頭部扭轉(zhuǎn)可誘發(fā)，有時被誤診為牙齒疼痛。

腦腫瘤部分腦腫瘤患者因腫瘤壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)感覺神經(jīng)障礙，出現(xiàn)上頜或下頜后磨牙疼痛，有時被誤診為三叉神經(jīng)痛。此外，臨床上還有一些罕見的急性白血病兒童以牙痛為首發(fā)癥狀.甲狀腺病.帶狀皰疹病毒引起感染性牙痛?！把劳床皇遣　睉?yīng)該改為“牙痛可能是一種非常復(fù)雜的疾病”。