以為是胃病沒想到是膽結(jié)石 胃病容易與哪些疾病混淆?
博禾醫(yī)生
哪些疾病容易混淆胃病?人們常稱心窩痛為胃痛,多來自胃和十二指腸疾病。眾所周知,膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管、心臟等器官除了胃和十二指腸外,都靠近或靠近心窩。這些器官的病變也會引起"胃痛"。膽石癥 膽石癥的發(fā)病率很高。由于膽石的刺激, 膽囊和膽管會有不同程度的炎癥。患者多有心窩(或右季肋下)不規(guī)則隱痛和不適,有時上腹部飽脹、打嗝等胃病癥狀。由于飲食不當或進食油膩,疾病往往會加重。因此,許多患者長期被自己診斷或醫(yī)生誤診為胃痛,類似病例時有所聞。例如,50歲的女性患者,心窩出現(xiàn)不規(guī)則隱痛3年,并時有打嗝。治療胃炎幾個月,效果不明顯。檢查超才知道,原來她得了膽結(jié)石伴炎癥,根本不是胃炎。肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤 肝癌(尤其是左葉肝癌)、膽囊癌、總膽管癌等常見肝膽系統(tǒng)疾病均可表現(xiàn)為"胃痛",并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀,容易被誤診為胃病,失去早期診斷和治療的機會。胰腺疾病 胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩隱痛、惡心、嘔吐等癥狀,應仔細檢查鑒別。心肌梗死 老年人心肌梗死不一定有心前區(qū)絞痛,只能訴"胃痛"或心窩不適,伴有惡心嘔吐。有些患者會強烈要求胃鏡檢查,如果不識別,盲目治療胃病,很容易導致誤診甚至事故。 臨床上可見很多"胃痛"患者不一定是胃痛,應仔細詢問病史,結(jié)合綜合物理化學檢查,發(fā)現(xiàn)病變的癥結(jié)。
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