老年人痛風(fēng)如何鑒別癥狀？痛風(fēng)石應(yīng)與類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)區(qū)分開(kāi)
疾病診斷是疾病治療過(guò)程中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，許多疾病癥狀有許多相似性，在疾病診斷中往往會(huì)引起一些干擾，老年痛風(fēng)，了解疾病相關(guān)診斷方法，有利于患者對(duì)疾病做出準(zhǔn)確的判斷，給疾病的治療帶來(lái)很多便利。
1.急性關(guān)節(jié)炎需要鑒別以下疾病:①急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)于年輕女性，有咽痛等鏈球菌感染史，主要是大關(guān)節(jié)游走性疼痛，常伴有心臟炎、關(guān)節(jié)畸形、環(huán)形紅斑等。②急性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)于中青年女性，受影響的關(guān)節(jié)多見(jiàn)于手指小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腫脹梭形，具有對(duì)稱性和多發(fā)性特征，伴有明顯的晨僵，血尿酸不高，類風(fēng)濕因子等免疫檢查呈陽(yáng)性，秋水仙堿治療無(wú)明顯療效。原發(fā)性痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎并存的可能性。
2.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)慢性僵硬畸形，常見(jiàn)于中青年婦女，血尿酸不高，早期關(guān)節(jié)X線只有軟組織腫脹和骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)表面狹窄不均勻，骨侵蝕；晚期骨強(qiáng)直等疾病，但關(guān)節(jié)邊緣穿鑿骨缺損小于痛風(fēng)。
（2）銀屑病關(guān)節(jié)炎：雖然10%~20%的中青年患者患有高尿酸血癥，但手指受累部位為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，多為指甲變化。皮膚損傷是鑒別的重要條件。X線末節(jié)趾(指)呈筆帽狀。
(3)骨腫瘤:多處穿鑿樣損傷導(dǎo)致骨折，畸形誤診為骨腫瘤，但無(wú)急性關(guān)節(jié)炎和高尿酸血癥史，困難者活組織檢查。
3.尿路結(jié)石等成分，如草酸鈣、磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石，也可顯示X線?；旌闲阅蛩峤Y(jié)石具有高尿酸血癥和相應(yīng)的痛風(fēng)。胱氨酸結(jié)石X線不顯示，但血尿酸不高。
4.痛風(fēng)石應(yīng)與類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、黃色瘤結(jié)節(jié)炎和風(fēng)濕性皮下總結(jié)進(jìn)行鑒別，結(jié)節(jié)活檢是最可靠的鑒別方法。
5.繼發(fā)性痛風(fēng)和原發(fā)性痛風(fēng)有血尿酸增加的原因。結(jié)合原發(fā)性痛風(fēng)的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，一般不難區(qū)分。
以上是老年人痛風(fēng)診斷的主要方法，可以有效幫助大家正確區(qū)分疾病，使患者在就醫(yī)時(shí)更好地接受治療，也有助于醫(yī)生的治療。建議患者在出現(xiàn)類似癥狀時(shí)做出初步診斷，有利于疾病的治療和康復(fù)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
