低血鉀癥嚴(yán)重嗎？
低血鉀癥是否嚴(yán)重需根據(jù)血鉀水平判斷，輕度低血鉀通常不嚴(yán)重，但重度低血鉀可能危及生命。低血鉀癥可能與鉀攝入不足、鉀流失過多、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
血鉀濃度在3.0-3.5mmol/L時(shí)為輕度低血鉀，多數(shù)患者僅表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛或便秘，通過口服補(bǔ)鉀制劑如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等，并增加香蕉、菠菜等高鉀食物攝入即可緩解。若血鉀濃度在2.5-3.0mmol/L，可能出現(xiàn)心悸、腹脹等癥狀，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)排查是否存在利尿劑濫用或胃腸引流等誘因。當(dāng)血鉀低于2.5mmol/L時(shí)屬于危急值，可導(dǎo)致呼吸肌麻痹、惡性心律失常甚至心臟驟停，需立即心電監(jiān)護(hù)并高濃度補(bǔ)鉀，常見于腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
長(zhǎng)期慢性低血鉀可能伴隨多尿、口渴等尿崩癥樣表現(xiàn)，需警惕腎性失鉀或遺傳性低鉀性周期性麻痹。部分患者因嘔吐腹瀉導(dǎo)致急性鉀丟失，可能合并代謝性堿中毒，此時(shí)補(bǔ)鉀需同步糾正酸堿失衡。甲狀腺功能亢進(jìn)或庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的低血鉀，需針對(duì)原發(fā)病治療才能根本改善。
建議低血鉀癥患者定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌溶解。日?？蛇m量食用紫菜、土豆、牛油果等富鉀食物，但腎功能不全者需控制攝入量。若出現(xiàn)肢體癱瘓或意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，須即刻急診處理。
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