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爆發(fā)性心肌炎怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#心肌炎#肌炎

爆發(fā)性心肌炎起病急驟,很快出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命的情況,早期病死率極高,需及時(shí)住院積極救治。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎中一種風(fēng)險(xiǎn)最高的類型。此類心肌炎往往疾病急驟,心臟癥狀可在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),病情進(jìn)展極其迅速,患者很快出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于任何年齡,且以兒童及青壯年多見(jiàn);可發(fā)生于任何季節(jié),冬春季多發(fā);主要由病毒感染引起。應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。我國(guó)在2017年發(fā)布首個(gè)《成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療中國(guó)專家共識(shí)(2017)》,對(duì)這爆發(fā)型心肌炎的治療有詳細(xì)說(shuō)明。指南強(qiáng)調(diào),在詳細(xì)的檢查和評(píng)估下,“以生命支持為依托的綜合救治方案”,其中包括:重癥監(jiān)護(hù)室24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征,針對(duì)癥狀的對(duì)癥支持治療,針對(duì)病因、病原學(xué)的抗病毒、免疫調(diào)節(jié)治療,針對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的生命支持、血液凈化等聯(lián)合治療,對(duì)于危重癥者還包括主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)、呼吸支持、體外膜肺等高級(jí)生命支持治療等等??上驳氖牵趶V大醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,爆發(fā)性心肌炎的病死率已經(jīng)從70%降低到10%以下,但仍是極其兇險(xiǎn)的疾病,需盡快住院治療。爆發(fā)性心肌炎發(fā)病急驟,病死率高,治療的核心就是早期發(fā)現(xiàn),積極住院治療。

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