肝硬化確診的檢查方法
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，其中以肝臟穿刺活檢為金標(biāo)準(zhǔn)。如果懷疑有肝硬化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
1、癥狀：患者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、厭油、腹脹等非特異性消化道癥狀；部分患者還可伴有黃疸、蜘蛛痣、脾大等癥狀；
2、體格檢查：包括腹部觸診以及聽(tīng)診，可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，并且質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，表面呈結(jié)節(jié)狀或大小不同的瘢痕，叩擊痛陽(yáng)性。還可以觸及到脾臟增大并輕度壓痛，移動(dòng)性濁音多為陰性。另外還會(huì)發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓征象如食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張及側(cè)支循環(huán)形成等；
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛘呓档?，紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，有時(shí)伴貧血。尿膽原常升高，而直接膽紅素與間接膽紅素均明顯增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)存在低蛋白血癥等情況；
4、影像學(xué)檢查：B超是目前最常用的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段之一，能夠明確是否存在肝纖維化、脂肪變性和肝內(nèi)占位病變的情況。CT掃描有助于了解肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化情況，能顯示肝實(shí)質(zhì)密度改變，還能觀察到肝血管變化。磁共振成像（MRI）對(duì)判斷肝纖維化程度有一定幫助，但價(jià)格昂貴，一般僅用于研究中使用。對(duì)于病情嚴(yán)重者可行經(jīng)皮肝穿刺組織病理學(xué)檢查，這是肝硬化的確診依據(jù)。
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