黑色素瘤早期癥狀主要有不對(duì)稱(chēng)皮損、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、皮損快速變化等表現(xiàn)。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤，可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痣的形態(tài)改變或新發(fā)色素性皮損。

1、不對(duì)稱(chēng)皮損

早期黑色素瘤皮損常呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)，即皮損的一半與另一半在形狀、大小或顏色上不一致。正常色素痣通常呈對(duì)稱(chēng)圓形或橢圓形，而黑色素瘤可能表現(xiàn)為不規(guī)則斑塊。這種不對(duì)稱(chēng)性可通過(guò)肉眼觀察或借助皮膚鏡識(shí)別，需特別關(guān)注近期新出現(xiàn)的皮損或原有痣的形態(tài)改變。

2、邊界不規(guī)則

黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀、扇貝狀或不清晰，與周?chē)Ｆつw分界模糊。良性痣通常具有光滑清晰的邊界。若發(fā)現(xiàn)色素性皮損邊緣出現(xiàn)凹凸不平、模糊擴(kuò)散或呈地圖樣改變，可能提示黑色素瘤早期表現(xiàn)，建議及時(shí)進(jìn)行皮膚科專(zhuān)科檢查。

3、顏色不均勻

早期黑色素瘤常表現(xiàn)為單一皮損內(nèi)存在多種顏色混雜，如黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色等色調(diào)。正常色素痣顏色均勻一致。顏色異質(zhì)性增加是重要預(yù)警信號(hào)，尤其當(dāng)皮損出現(xiàn)褪色區(qū)、色素沉著區(qū)與紅斑共存時(shí)，需高度警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。

4、直徑過(guò)大

黑色素瘤皮損直徑通常超過(guò)6毫米，但早期可能較小。需動(dòng)態(tài)觀察皮損是否進(jìn)行性增大，特別是短期內(nèi)快速生長(zhǎng)的色素性病變。臨床中采用鉛筆橡皮頭直徑作為簡(jiǎn)易參照，超過(guò)該尺寸的皮損需提高警惕，但需注意部分小直徑皮損也可能是黑色素瘤。

5、快速變化

黑色素瘤早期常表現(xiàn)為皮損形態(tài)、顏色、大小或表面特征的進(jìn)行性改變，包括出血、瘙癢、結(jié)痂或隆起等。良性痣通常長(zhǎng)期穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)原有痣在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯變化，或新發(fā)皮損快速進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚活檢以明確診斷。

建議定期進(jìn)行皮膚自查，使用全身鏡輔助檢查隱蔽部位，重點(diǎn)關(guān)注新發(fā)皮損或原有痣的變化。戶外活動(dòng)時(shí)做好物理防曬，避免紫外線強(qiáng)烈時(shí)段暴露。有家族史或高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚檢查。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免自行處理，須由皮膚科醫(yī)生通過(guò)皮膚鏡或病理檢查確診。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善全身檢查評(píng)估分期，早期黑色素瘤通過(guò)手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。