胎兒宮內窒息怎么辦
(一)一般處理
1.左側臥位
在妊娠后期或分娩后，當孕婦取仰臥位時，子宮壓迫腹主動脈下腔靜脈或盆腔血管會導致仰臥位正常血容量低血壓綜合征。約5%的孕婦接近或足月時可能有這種并發(fā)癥和休克癥狀。由于子宮-胎盤灌注量減少；胎兒心率可能會有不同程度的心動過緩和晚期減速。當孕婦改為左側或右側半臥位時，上述情況逐漸消失。
2.吸O2增加母血O2含量，改善胎兒氧氣供應。常用的鼻導管插入氧氣供應，不符合要求，最好使用面罩輸入，每分鐘流量為10升純氧，可使胎兒血PO2從20毫米Hg(2.7kpa)上升到25mmHg(3.3)kPa)。
3.減輕宮縮
處理胎兒窘迫的目的是減輕胎兒壓力，恢復絨毛間隙和臍血管血流，改善胎兒血氧供應。如果胎兒心率異常或/和胎兒酸中毒滴注催產素，應減慢滴注速度，以減少進量或考慮停止滴注。最近報道了應用程序β-交感神經受體興奮劑抑制自發(fā)性過強宮縮，從而減少其不良后果。
4.葡萄糖和碳酸氫鈉的應用
雖然葡萄糖不能很快通過胎盤，但它可以預防母親的代謝性酸中毒。10%的葡萄糖溶液通過靜脈滴注，150ml/h可供應15g葡萄糖，相當于251.2KJ/h(60Cal/h)。碳酸氫鈉雖然可以通過胎盤屏障，但速度很慢，不適合治療胎兒窘迫。實驗表明，給母羊注射碳酸氫鈉會導致胎血pH下降。在母體紅細胞和碳酸氫鈉緩沖后，血PCO2增加，CO2迅速進入胎兒，使胎血PH下降。
（2）窒息胎兒的分娩問題
在采取上述治療措施的同時，應積極分析胎兒窘迫的原因，根據(jù)病史和臨床現(xiàn)象判斷胎兒窘迫的程度，并根據(jù)產科情況確定相應的措施。如果胎兒心率在30分鐘內沒有改善，分娩應盡快結束。如果此時已進入分娩晚期，宮頸開放，胎兒頭低，陰道分娩可能成功，否則應盡快剖腹產。一般發(fā)現(xiàn)胎兒心率
最后，提醒父母，胎兒宮內窒息可能發(fā)生在任何時期，即使在分娩過程中，或在懷孕期間，也可能發(fā)生，所以父母不能掉以輕心。此外，孕婦也應該更加注意通常的活動，不要太激烈。否則，它會傷害嬰兒。
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