不同的人有不同的心律失常
博禾醫(yī)生
心律失常的類型因人而異,常見類型包括竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等。心律失常可能與遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、長期精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確類型,遵醫(yī)囑治療。
竇性心動過速是指心率超過100次/分,但節(jié)律仍由竇房結(jié)控制。可能與劇烈運動、情緒激動、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀。生理性原因可通過休息緩解,病理性原因需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺功能亢進患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。
房性早搏是心房異位起搏點提前發(fā)出的沖動,可能與飲酒、咖啡因攝入、心肌缺血等因素有關(guān)。多數(shù)患者無癥狀,部分人感覺心跳停頓或增強。無器質(zhì)性心臟病者通常無須特殊治療,避免誘因即可。若癥狀明顯或合并心臟病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
室性早搏起源于心室的異常電活動,常見于冠心病、心肌炎患者,也可能與低鉀血癥、藥物刺激有關(guān)。患者可能感到心跳沉重或漏跳。偶發(fā)早搏且無結(jié)構(gòu)性心臟病者無須干預,頻發(fā)早搏或伴有心臟病者需治療原發(fā)病,必要時使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物。
心房顫動表現(xiàn)為心房快速無序顫動,多見于高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進患者。典型癥狀包括心悸、運動耐量下降,可能誘發(fā)腦栓塞。治療包括控制心室率(如地高辛片)、轉(zhuǎn)復竇律(如鹽酸普羅帕酮片)、抗凝(如華法林鈉片)等,嚴重者需射頻消融手術(shù)。
心室顫動是最危險的心律失常,心臟失去有效收縮功能,常見于急性心肌梗死、嚴重心肌病患者。患者會立即意識喪失、脈搏消失,需立即電除顫和心肺復蘇。存活者需植入心臟復律除顫器,并長期服用鹽酸胺碘酮片等藥物預防復發(fā)。
心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食需限制咖啡因、酒精攝入,適當補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛、暈厥等情況,應立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。
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