眼睛紅有分泌物可能與結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、淚囊炎、瞼緣炎等疾病有關(guān)。結(jié)膜炎是最常見的原因，通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀，可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。角膜炎可能伴隨視力下降、畏光流淚等癥狀，干眼癥常有眼干澀、疲勞感，淚囊炎常見內(nèi)眼角紅腫壓痛，瞼緣炎則多伴隨睫毛根部鱗屑或潰瘍。

1、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng)，細菌性結(jié)膜炎分泌物多為黃白色膿性，可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣，可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大，需使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎常見眼癢、漿液性分泌物，需配合奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。患者應(yīng)避免揉眼，用生理鹽水清潔分泌物，過敏者需遠離過敏原。

2、角膜炎

角膜炎多由細菌、病毒或真菌感染導致，除眼紅分泌物外，可能出現(xiàn)角膜混濁、視力模糊。細菌性角膜炎可使用加替沙星眼用凝膠，病毒性角膜炎需阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合重組人干擾素α2b滴眼液，真菌性角膜炎需那他霉素滴眼液。嚴重者可能出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔，需及時就醫(yī)。佩戴隱形眼鏡者需停用，避免角膜缺氧加重感染。

3、干眼癥

干眼癥患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，導致反射性分泌物增多，常見黏稠絲狀分泌物?？蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液，嚴重者需使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。環(huán)境干燥、長時間用眼會加重癥狀，建議增加環(huán)境濕度，每用眼20分鐘遠眺20秒。熱敷眼瞼有助于融化瞼脂改善淚膜質(zhì)量。

4、淚囊炎

淚囊炎多因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染，急性期可見內(nèi)眥部紅腫熱痛，壓迫有膿性分泌物溢出。慢性期主要表現(xiàn)為溢淚和分泌物增多。需使用抗生素滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊，急性化膿期可能需靜脈注射抗生素。反復(fù)發(fā)作者需考慮淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。日?？砂茨I囊區(qū)幫助排膿，但急性期禁止按壓。

5、瞼緣炎

瞼緣炎是睫毛毛囊及腺體的慢性炎癥，鱗屑性瞼緣炎可見睫毛根部白色鱗屑，潰瘍性瞼緣炎有黃色痂皮覆蓋。需用棉簽蘸取硼酸洗液清潔瞼緣，涂抹紅霉素眼膏。合并螨蟲感染需用茶樹油濕巾擦拭瞼緣?；颊邞?yīng)停用眼部化妝品，避免辛辣飲食。頑固病例可能需口服多西環(huán)素片抑制瞼脂分泌異常。

出現(xiàn)眼睛紅伴分泌物時，避免自行購買眼藥水使用，不同病因治療原則差異較大。建議每日用滅菌棉簽清理分泌物2-3次，清潔前后洗手。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)改用框架眼鏡直至痊愈。飲食宜清淡，多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需立即就診眼科，進行裂隙燈檢查明確病因。兒童患者家長應(yīng)注意防止患兒揉眼導致交叉感染。