白內(nèi)障的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、色覺改變等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,隨病情進展可出現(xiàn)典型癥狀。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者常主訴視物如隔毛玻璃,初期可能僅表現(xiàn)為閱讀小字困難或看電視字幕模糊?;鞚嵛挥诰铙w中央時,強光下因瞳孔收縮癥狀更明顯。部分患者通過調(diào)整眼鏡度數(shù)可短暫改善,但無法阻止病情進展。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視,表現(xiàn)為觀察單個物體時出現(xiàn)重疊影像。與雙眼復(fù)視不同,遮蓋健眼后重影仍存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期,因晶狀體纖維板層分離導(dǎo)致光線折射異常。
夜間或暗環(huán)境下視力顯著減退,與瞳孔擴大后更多混濁區(qū)域暴露有關(guān)?;颊叱TV夜間駕駛困難,車燈眩光加重。核性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)夜間短暫視力改善現(xiàn)象,因瞳孔散大后周邊透明晶狀體區(qū)域參與成像。
光線散射導(dǎo)致對比敏感度下降,遇強光時出現(xiàn)明顯光暈或星芒現(xiàn)象。常見于后囊下型白內(nèi)障,因混濁位于視軸區(qū),即使早期也可能嚴(yán)重影響視力。部分患者白天需佩戴墨鏡緩解癥狀。
晶狀體褐變導(dǎo)致短波長光線透過率下降,患者可能將藍色誤判為灰色,白色物體呈現(xiàn)黃色調(diào)。核性白內(nèi)障進展期可出現(xiàn)明顯色覺偏移,通過色盲檢查圖測試可發(fā)現(xiàn)藍色辨識能力下降。
建議定期進行眼科檢查,50歲以上人群每年應(yīng)做裂隙燈檢查。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等全身性疾病。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降影響日常生活,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運動,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染。
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