心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，每日睡眠時(shí)間建議達(dá)到7-8小時(shí)。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶咖啡，限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙戒酒可降低心肌興奮性，吸煙者應(yīng)逐步減少每日吸煙量直至戒斷。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于房性早搏患者，能延長心肌有效不應(yīng)期。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低竇性心動(dòng)過速患者的心肌耗氧量。鹽酸胺碘酮膠囊對室性心律失常效果顯著，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。使用地高辛片治療房顫時(shí)要注意觀察有無黃視等中毒癥狀。阿司匹林腸溶片可用于預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。

3、手術(shù)治療

射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放能量阻斷異常傳導(dǎo)通路，適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。植入式心臟復(fù)律除顫器能自動(dòng)識別并終止室顫，適合有猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)，采用經(jīng)皮介入方式完成。外科迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕組織引導(dǎo)電信號傳導(dǎo)，多用于合并瓣膜病變者。

4、中醫(yī)調(diào)理

炙甘草湯加減可改善氣陰兩虛型心悸，含炙甘草桂枝等藥材。穩(wěn)心顆粒具有寧心復(fù)脈功效，適用于室性早搏患者。針刺內(nèi)關(guān)神門等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，每次留針20分鐘。耳穴壓豆選取心交感等反射區(qū)，每周更換兩次王不留行籽。中藥浴足采用夜交藤合歡皮等藥物，水溫維持在40℃為宜。

5、監(jiān)測管理

家庭自測脈搏時(shí)需記錄每分鐘跳動(dòng)次數(shù)及節(jié)律是否整齊。動(dòng)態(tài)心電圖檢查應(yīng)連續(xù)佩戴24-48小時(shí)，捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化。定期復(fù)查血鉀鎂水平，維持血鉀在4.0-5.0mmol/L范圍。建立癥狀日記詳細(xì)記錄心悸發(fā)作誘因及時(shí)長。參加心臟康復(fù)計(jì)劃學(xué)習(xí)呼吸訓(xùn)練技巧，每月隨訪評估治療效果。

日常飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果深綠色蔬菜，避免一次性大量進(jìn)食加重心臟負(fù)荷。保持情緒穩(wěn)定可通過正念冥想緩解焦慮，環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖防寒。建議隨身攜帶標(biāo)明病情和用藥的醫(yī)療卡片，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身整理活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識改變需立即就醫(yī)，未確診前避免自行服用抗心律失常藥物。