鼻出血的病因及治療方法
博禾醫(yī)生
鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術(shù)結(jié)扎血管等方式治療。
鼻腔干燥是鼻出血的常見原因,多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導(dǎo)致黏膜脆弱。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,或涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。避免用力擤鼻,室內(nèi)使用加濕器維持濕度。
鼻部撞擊或異物損傷易引發(fā)急性出血,常伴隨局部腫脹疼痛。需立即坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時冰敷鼻梁。若出血持續(xù),需就醫(yī)排除鼻骨骨折,必要時使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會造成黏膜充血糜爛。特點為反復(fù)少量出血伴膿涕,可能伴有頭痛發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。急性期需抗生素如頭孢克洛干混懸劑治療。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈暗紅色。常見于中老年人,可能伴頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。出血時可用浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉片填塞,嚴重者需后鼻孔栓塞術(shù)。
白血病、血小板減少等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為自發(fā)性多部位出血,可能伴皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。長期需治療原發(fā)病,如服用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測血壓,血液病患者注意預(yù)防外傷。反復(fù)出血或出血量大時需及時耳鼻喉科就診,排查腫瘤等嚴重病因。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等,有助于增強血管彈性。冬季使用空調(diào)時注意室內(nèi)加濕,運動時做好面部防護。
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