老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、慢性疾病等因素引起。老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀，可能與陰道黏膜萎縮、菌群失調(diào)、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、雌激素水平下降

女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平明顯降低，導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性減弱、分泌物減少，陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，局部抵抗力下降，容易受到病原體侵襲。雌激素水平下降是老年性陰道炎最主要的生理性原因，可通過局部使用雌激素軟膏改善癥狀，如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、局部抵抗力降低

隨著年齡增長，陰道黏膜萎縮，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，乳酸桿菌數(shù)量下降，陰道pH值升高，局部微生態(tài)平衡被破壞，抗菌能力減弱。局部抵抗力降低可能導(dǎo)致細(xì)菌、真菌等病原體過度繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。日?？墒褂脺厮逑赐怅?，避免使用堿性洗液，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

3、病原體感染

老年性陰道炎常由細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體感染引起。細(xì)菌性陰道病可能與加德納菌、厭氧菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。外陰陰道假絲酵母菌病由白色念珠菌等真菌感染導(dǎo)致，常見豆腐渣樣分泌物。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，分泌物呈黃綠色泡沫狀。明確病原體后需針對性用藥，如甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

不注意外陰清潔、內(nèi)褲更換不及時、如廁后擦拭方向不當(dāng)?shù)炔涣夹l(wèi)生習(xí)慣可能導(dǎo)致病原體滋生。使用不合格的衛(wèi)生用品、過度清洗或濫用洗液也可能破壞陰道微環(huán)境。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴，保持外陰干燥清潔。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)避免搔抓，防止繼發(fā)感染。

5、慢性疾病影響

糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等慢性病患者更容易發(fā)生老年性陰道炎。糖尿病患者血糖控制不佳時，陰道內(nèi)糖原含量增加，有利于真菌生長。長期使用抗生素、免疫抑制劑可能抑制正常菌群，增加感染風(fēng)險。慢性疾病患者需積極治療原發(fā)病，控制血糖，增強(qiáng)免疫力，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗菌藥物。

老年性陰道炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，減少使用護(hù)墊。飲食上可適當(dāng)增加豆制品、蜂王漿等富含植物雌激素的食物，補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。適度運動有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶如有癥狀需同時治療。