緩解心絞痛的方法主要有臥床休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧治療、冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。

1、臥床休息

心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持靜臥，減少心肌耗氧量。選擇通風(fēng)環(huán)境，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢，避免情緒緊張。若伴隨呼吸困難可采取半臥位，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。

2、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。使用時(shí)將藥片置于舌下溶解，避免吞服。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用，但15分鐘內(nèi)不超過(guò)3次。需注意可能引發(fā)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。

3、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升流量吸氧，可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧狀態(tài)。適用于伴隨呼吸困難、發(fā)紺或血氧飽和度低于90%的患者。持續(xù)吸氧至癥狀完全緩解，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

4、冠狀動(dòng)脈介入治療

對(duì)于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征，可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

針對(duì)多支血管病變或左主干病變患者，可通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)建立血管旁路。常用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管，術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查血管通暢情況。該手術(shù)能顯著改善重癥患者預(yù)后。

心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。