宮腔粘連需要通過(guò)宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測(cè)等方式確診。宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察宮腔形態(tài)及粘連范圍。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將纖細(xì)的光學(xué)鏡經(jīng)陰道置入宮腔，能夠清晰識(shí)別粘連組織的部位和程度。該檢查可能引起輕微腹脹或出血，但通常無(wú)須特殊處理。對(duì)于疑似中度以上粘連的患者，醫(yī)生可能建議在麻醉下進(jìn)行。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能初步評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度和宮腔連續(xù)性，對(duì)輕度粘連篩查具有較高價(jià)值。三維超聲可重建宮腔立體圖像，幫助判斷粘連范圍。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能感到探頭壓迫感但無(wú)明顯疼痛。超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜中斷或?qū)m腔積液時(shí)需進(jìn)一步確診。

3、子宮輸卵管造影

通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片，可顯示宮腔充盈缺損和輸卵管通暢情況。該檢查能間接反映粘連位置，但無(wú)法區(qū)分膜性粘連與纖維性粘連。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血，需預(yù)防性使用抗生素。造影劑過(guò)敏或急性炎癥期患者禁用此方法。

4、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu)，對(duì)合并肌層損傷的復(fù)雜粘連有診斷優(yōu)勢(shì)。檢查無(wú)須侵入宮腔，適合評(píng)估廣泛性粘連或合并子宮畸形的病例。但費(fèi)用較高且對(duì)單純膜性粘連分辨率有限，通常作為補(bǔ)充檢查手段。

5、激素水平檢測(cè)

通過(guò)測(cè)定雌二醇、孕酮等激素可評(píng)估卵巢功能，輔助判斷閉經(jīng)是否由粘連引起。嚴(yán)重宮腔粘連可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)低下，出現(xiàn)激素水平與內(nèi)膜厚度不匹配現(xiàn)象。需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢查，多次監(jiān)測(cè)更有參考價(jià)值。

確診宮腔粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴，防止感染加重病情。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于改善貧血癥狀。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，選擇合適時(shí)機(jī)嘗試受孕。