宮頸癌手術(shù)后易產(chǎn)生的并發(fā)癥
宮頸癌手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、淋巴囊腫、尿潴留、下肢深靜脈血栓、腸梗阻等。手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。
1、術(shù)后感染
術(shù)后感染是宮頸癌手術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng)面大、術(shù)后免疫力下降等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、陰道分泌物異常等癥狀。臨床常用左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時需加強(qiáng)切口消毒護(hù)理。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防感染。
2、淋巴囊腫
盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能引發(fā)淋巴液積聚形成囊腫，多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周。囊腫較大時可導(dǎo)致下腹墜脹、下肢水腫，超聲檢查可明確診斷。較小囊腫可通過微波理療促進(jìn)吸收，較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。術(shù)后使用彈力襪加壓包扎能降低發(fā)生概率。
3、尿潴留
手術(shù)可能損傷盆腔神經(jīng)導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿量增加。導(dǎo)尿是最直接有效的處理方法，必要時可間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。術(shù)后早期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時排尿、溫水坐浴等，能幫助恢復(fù)自主排尿功能。
4、下肢深靜脈血栓
術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)易誘發(fā)下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、疼痛。確診需通過下肢靜脈超聲檢查，治療可采用低分子肝素鈣注射液抗凝。術(shù)后盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動、穿戴梯度壓力襪是重要預(yù)防措施，高危患者需進(jìn)行血栓風(fēng)險評估。
5、腸梗阻
盆腔手術(shù)可能造成腸管粘連引發(fā)機(jī)械性腸梗阻，癥狀包括腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期咀嚼口香糖刺激腸蠕動，逐步恢復(fù)飲食能有效預(yù)防該并發(fā)癥。
宮頸癌術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血常規(guī)、超聲等項(xiàng)目。出現(xiàn)異常發(fā)熱、持續(xù)疼痛或陰道大出血等情況需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行溫和的盆底肌訓(xùn)練，但具體運(yùn)動強(qiáng)度需經(jīng)主治醫(yī)生評估。
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