甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整、功能鍛煉和定期復(fù)查。甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理措施主要有傷口清潔消毒、按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片、避免進(jìn)食辛辣刺激性食物、循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉、遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。
1、傷口清潔消毒
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水。可使用碘伏溶液每日消毒1-2次，觀察傷口有無(wú)紅腫滲液。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。拆線前避免泡澡或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
2、按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片
甲狀腺全切術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，常見(jiàn)藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。服藥需空腹，建議早餐前30-60分鐘服用。不可與鈣劑、鐵劑同服，需間隔4小時(shí)以上。服藥期間定期監(jiān)測(cè)TSH水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。
3、避免進(jìn)食辛辣刺激性食物
術(shù)后2周內(nèi)建議選擇清淡易消化食物，避免辛辣、過(guò)硬、過(guò)熱飲食?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣癥狀，可適當(dāng)補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆腐。避免食用海帶、紫菜等高碘食物。
4、循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉
術(shù)后2周開(kāi)始可進(jìn)行輕柔頸部活動(dòng)，如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、上下點(diǎn)頭等。6周后可逐步增加幅度，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)手術(shù)側(cè)肩部酸痛，可配合熱敷和按摩。功能鍛煉需持續(xù)3-6個(gè)月，有助于恢復(fù)頸部肌肉力量。
5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查1次，之后每6-12個(gè)月復(fù)查1次。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白升高或頸部淋巴結(jié)異常，需進(jìn)一步檢查排除復(fù)發(fā)可能。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。
甲狀腺癌術(shù)后患者需建立健康生活方式，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀心態(tài)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)。注意氣候變化，預(yù)防呼吸道感染。戒煙限酒，控制體重。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽不適，通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診。定期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，建議終身隨訪。
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