甲狀腺癌能懷孕嗎？怎么辦？
甲狀腺癌發(fā)生在任何人身上，其中女性多見，其中年輕有生育要求的女性不足，此時(shí)女性面臨問題，懷孕后甲狀腺癌發(fā)展，懷孕期間甲狀腺癌該怎么辦？讓我們來看看妊娠與甲狀腺癌的關(guān)系。
懷孕會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)展嗎？
一般來說，甲狀腺癌的發(fā)展不受妊娠影響，即使有殘留的癌細(xì)胞，很多年齡45歲的甲狀腺癌患者的長期預(yù)后也非常好。通常年齡為45歲的甲狀腺癌患者，10年的疾病相關(guān)生存率為97%-100%。
甲狀腺癌患者妊娠期如何制定治療方案？
新診斷的分化型甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù)，其次考慮放射性碘療法和甲狀腺激素抑制療法。
但研究表明，如果在懷孕期間甲狀腺手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)很大。手術(shù)也增加了妊娠初期流產(chǎn)和胎兒器官發(fā)育異常、妊娠末期早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，最好在懷孕前進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。懷孕后，盡量延期到懷孕后進(jìn)行手術(shù)治療。
另外，最近的研究顯示，懷孕期間發(fā)現(xiàn)乳頭狀微小癌的情況下，51名患者中只有8%的患者的爐子大小變大，1名患者沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
所有患者在甲狀腺全切術(shù)后都需要進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，10%-50%患者在甲狀腺葉切除術(shù)后都需要進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，大部分甲狀腺癌女性患者在懷孕前和懷孕期間都需要進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。
大多數(shù)甲狀腺癌患者在懷孕期間所需的左旋甲狀腺素劑量將增加近30%。為了取得對胎兒和母親最有利的效果，對于甲狀腺功能減退的患者，TSH控制目標(biāo)為2.5mIU/L，對于甲狀腺癌患者，TSH控制目標(biāo)值更低。
根據(jù)最新的美國甲狀腺疾病學(xué)習(xí)指南，許多低風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺癌患者可以不考慮放射性碘治療。對于適用放射性碘治療的患者來說，放射性碘治療在懷孕期間是禁忌的，建議放射性碘治療結(jié)束后至少懷孕6個(gè)月。推遲6個(gè)月的妊娠包括放射性碘半衰期和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常等因素很多。
另外，如果妊娠前TSH水平在可接受的范圍內(nèi)，則不必因左旋甲狀腺素劑量調(diào)整而延期妊娠。
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