淋病主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或間接接觸感染者的分泌物傳播。預(yù)防措施包括正確使用安全套、避免高危性行為、及時(shí)治療感染者及加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

1、性接觸傳播

淋病奈瑟菌主要通過無保護(hù)性行為傳播，包括陰道性交、肛交和口交。黏膜直接接觸感染者分泌物時(shí)，細(xì)菌可侵入尿道、宮頸、直腸或咽部。單次無保護(hù)性行為感染概率較高，性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升風(fēng)險(xiǎn)。感染者即使無癥狀仍具傳染性，男性尿道炎和女性宮頸炎是典型表現(xiàn)。

2、母嬰垂直傳播

感染孕婦分娩時(shí)可能通過產(chǎn)道將淋病奈瑟菌傳染給新生兒，導(dǎo)致新生兒眼結(jié)膜炎或肺炎。未及時(shí)治療可致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。所有孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前淋病篩查，陽性者需用頭孢曲松鈉注射劑等藥物治療，新生兒需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。

3、間接接觸傳播

共用被感染者分泌物污染的毛巾、浴具或醫(yī)療器械時(shí)可能發(fā)生間接傳播，但概率低于性接觸。細(xì)菌在體外存活時(shí)間較短，常規(guī)消毒劑可有效滅活。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒規(guī)范，公眾應(yīng)避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品。

4、安全套使用

乳膠安全套可阻斷90%以上淋病傳播風(fēng)險(xiǎn)，需全程正確使用。選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的避孕套，避免使用油性潤(rùn)滑劑以免降低防護(hù)效果。安全套不能完全覆蓋的部位如陰囊仍可能接觸病原體，故不能替代定期篩查。

5、篩查與治療

性活躍人群建議每年進(jìn)行淋病核酸檢測(cè)，多性伴侶者需3-6個(gè)月篩查。確診后需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物治療，所有性伴侶應(yīng)同步治療。治療期間禁止性行為直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰，耐藥菌株需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。

保持單一性伴侶可從根本上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，日常注意生殖器清潔但避免過度沖洗破壞菌群平衡。公共場(chǎng)所如馬桶座圈傳播概率極低，無須過度恐慌。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。高危人群可考慮接種相關(guān)疫苗作為補(bǔ)充防護(hù)措施，同時(shí)定期進(jìn)行包括淋病在內(nèi)的全面性病篩查。