腱鞘炎手腕疼痛怎么治療
腱鞘炎手腕疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、代謝障礙等因素有關(guān)。
一、休息制動
急性發(fā)作期應(yīng)限制手腕活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。通過減少肌腱與腱鞘的機械摩擦，可緩解局部水腫和炎癥反應(yīng)。建議避免重復(fù)性抓握動作，必要時調(diào)整工作姿勢，配合交替冷熱敷促進血液循環(huán)。
二、物理治療
采用超聲波治療儀產(chǎn)生的高頻聲波可促進組織修復(fù)，沖擊波治療能松解粘連組織。配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，以及針對性腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹癥狀。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
四、局部封閉注射
在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入腱鞘。該方法能快速消除炎癥，但需嚴(yán)格控制注射頻次，避免肌腱脆性增加。
五、手術(shù)治療
對于保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄的病例，可采用腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需進行階段性康復(fù)訓(xùn)練，包括被動關(guān)節(jié)活動、等長收縮練習(xí)等，防止術(shù)后粘連。
日常生活中應(yīng)注意保持正確手腕姿勢，避免長時間重復(fù)性動作，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)。進行手腕屈伸訓(xùn)練時控制活動幅度，可配合溫水浸泡促進血液循環(huán)。若從事手部密集型工作，建議每隔半小時進行手腕旋轉(zhuǎn)操，選擇具有支撐功能的護具。飲食中適當(dāng)增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸有助于抑制炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)及時復(fù)診。
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