如何治療附睪炎
博禾醫(yī)生
附睪炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、免疫因素、醫(yī)源性操作等原因引起。
急性期需臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹。避免劇烈運(yùn)動或長時間站立,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。疼痛明顯時可局部冰敷,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。疼痛劇烈可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?。慢性附睪炎可能需鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部血液循環(huán)。使用藥物期間禁止飲酒,需完成全程治療。
慢性期可采用超短波理療,通過高頻電磁場促進(jìn)炎癥吸收。溫水坐浴每日2次,水溫維持在40℃左右,每次15分鐘。紅外線照射可改善局部微循環(huán),但需避免睪丸過熱。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行,急性化膿期禁用熱療。
濕熱下注型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分。氣滯血瘀型可選少腹逐瘀湯配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。中成藥如癃清片、熱淋清顆粒等需辨證使用。治療期間忌食生冷油膩,保持會陰部清潔干燥。
合并睪丸膿腫需行膿腫切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可考慮附睪切除術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)后附睪炎可能需輸精管復(fù)通術(shù)。所有手術(shù)方案需評估生育需求,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查精液質(zhì)量。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐騎車,性生活適度并做好防護(hù)。急性期禁止房事,恢復(fù)期使用避孕套。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。定期復(fù)查尿常規(guī)和陰囊超聲,觀察2個月無復(fù)發(fā)可視為痊愈。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)。
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