前列腺增生手術(shù)
博禾醫(yī)生
前列腺增生手術(shù)主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)等方式。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是通過尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織。該手術(shù)適用于中度至重度前列腺增生患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可自行緩解?;颊咝g(shù)后需留置導尿管1-3天,避免劇烈運動。
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用特殊器械將增生腺體從包膜完整剝離,較傳統(tǒng)電切術(shù)更徹底。適用于體積較大的前列腺增生,復(fù)發(fā)率較低。術(shù)中出血量少,但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿疼痛,需按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化增生組織,止血效果好,適合高齡或合并心血管疾病患者。手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少??赡艹霈F(xiàn)短暫尿路刺激癥狀,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。術(shù)后需多飲水促進創(chuàng)面愈合。
開放性前列腺切除術(shù)通過腹部切口直接切除增生腺體,適用于極重度增生或合并膀胱結(jié)石患者。手術(shù)視野清晰,可同時處理膀胱病變。但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長,術(shù)后需密切監(jiān)測出血情況??赡艹霈F(xiàn)性功能障礙等遠期并發(fā)癥。
經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)采用雙極電流切割組織,熱損傷小,安全性高。適合各種程度的前列腺增生,尤其對高齡患者更安全。術(shù)中沖洗液吸收少,降低水中毒風險。術(shù)后排尿改善明顯,需定期復(fù)查膀胱功能。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免久坐和騎自行車。飲食以清淡易消化為主,多攝入新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,但睡前2小時應(yīng)減少飲水。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重等情況需及時就醫(yī)。
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