兒科生理性貧血是指嬰幼兒在特定生長(zhǎng)階段，由于正常生理變化導(dǎo)致的血紅蛋白水平和紅細(xì)胞數(shù)量下降的狀態(tài)，而非病理原因所致。這種情況多見于出生后6-12周足月兒或4-8周早產(chǎn)兒時(shí)，通常不需要特殊治療，但需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育情況。

1、形成原因

兒科生理性貧血是由于嬰兒出生后血液生成調(diào)節(jié)的適應(yīng)性變化導(dǎo)致的。

出生前，胎兒的造血以肝臟為主，出生后造血功能逐漸轉(zhuǎn)移至骨髓，同時(shí)胎兒血紅蛋白HbF被更換為成人血紅蛋白HbA，在這一過(guò)程中血紅蛋白濃度會(huì)短暫性下降。

新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞壽命較短，僅約60-90天，且出生后紅細(xì)胞生成相對(duì)減少，這是機(jī)體避免過(guò)多紅細(xì)胞破壞引起膽紅素升高的適應(yīng)機(jī)制。

新生兒快速長(zhǎng)身體對(duì)血容量的需求增加，也可能令血紅蛋白相對(duì)不足。

2、區(qū)分與病理性貧血

生理性貧血的特點(diǎn)是血紅蛋白下降程度較輕，多數(shù)癥狀不明顯，嬰兒整體健康狀況良好。相比之下，病理性貧血可能伴隨明顯的乏力、蒼白和喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。

如果貧血嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需警惕是否存在感染、缺鐵、遺傳性疾病或慢性疾病等問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、處理和應(yīng)對(duì)措施

對(duì)于生理性貧血，一般不需要特殊干預(yù)，家長(zhǎng)可采取以下措施促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育：

母乳喂養(yǎng)或鐵強(qiáng)化配方奶：母乳含有豐富的養(yǎng)分，最適合嬰兒需求。對(duì)于無(wú)法母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)選擇富含鐵質(zhì)的嬰兒配方奶粉。

添加輔食：當(dāng)嬰兒滿6個(gè)月時(shí)，可逐步添加富含鐵質(zhì)的食物，如鐵強(qiáng)化米粉、瘦肉泥、肝泥和深綠色蔬菜。

定期體檢：通過(guò)血液檢測(cè)觀察血紅蛋白水平和體重增長(zhǎng)情況，以確保貧血屬于生理范圍內(nèi)。

4、何時(shí)就醫(yī)

如果嬰兒出現(xiàn)面色蒼白、明顯乏力、經(jīng)常哭鬧、食欲差或體重不增等癥狀，應(yīng)盡快尋求兒科醫(yī)生的幫助。必要時(shí)可進(jìn)行血常規(guī)檢查及進(jìn)一步鑒別診斷。

兒科生理性貧血是正常發(fā)育過(guò)程中常見的一種生理現(xiàn)象，通常無(wú)需特別擔(dān)憂。家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)合理喂養(yǎng)、關(guān)注嬰兒表現(xiàn)和定期檢查來(lái)保障其健康。如有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查可能的病理性因素。