嬰兒黃疸怎么辦 如何治療嬰兒黃疸
嬰兒黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，主要因膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染，多數(shù)屬于生理性，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。關(guān)鍵處理方式包括光照療法、藥物治療和母乳喂養(yǎng)調(diào)整。
1. 生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)分
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素水平低于12mg/dl。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早（24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。足月兒血清膽紅素>12.9mg/dl、早產(chǎn)兒>15mg/dl需警惕病理性黃疸。
2. 醫(yī)療干預(yù)方案
藍(lán)光治療是首選方法，通過(guò)420-470nm波長(zhǎng)光線分解皮膚表層膽紅素，每次持續(xù)4-6小時(shí)。嚴(yán)重病例需換血療法，適用于膽紅素>25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)。常用藥物包括靜脈注射免疫球蛋白（阻斷抗體）、苯巴比妥（促進(jìn)酶活性）和益生菌制劑。
3. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，母乳喂養(yǎng)者避免過(guò)度限制哺乳時(shí)間。可短暫暫停母乳改配方奶喂養(yǎng)1-2天觀察黃疸變化。自然光照射需避開(kāi)直射陽(yáng)光，選擇早晚柔和光線，每次不超過(guò)15分鐘。注意觀察眼白、手掌心黃染程度及精神狀態(tài)。
4. 需立即就醫(yī)的情況
出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、高聲哭叫或肌張力異常時(shí)，提示可能發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒、低體重兒或伴有G6PD缺乏等基礎(chǔ)疾病者需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。合并大便陶土色或尿液深黃可能提示膽道閉鎖，需超聲檢查確診。
新生兒黃疸管理需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與臨床表現(xiàn)，出生后72小時(shí)內(nèi)出院者應(yīng)安排48小時(shí)隨訪復(fù)查膽紅素值。母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，只要生長(zhǎng)發(fā)育正常無(wú)需過(guò)度干預(yù)。保持科學(xué)喂養(yǎng)和定期監(jiān)測(cè)可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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