寶寶腹瀉拉肚子一直不見好怎么辦?
寶寶腹瀉持續(xù)不愈需排查感染、過敏或喂養(yǎng)問題，及時補液防脫水，必要時就醫(yī)。常見原因包括病毒性腸炎、乳糖不耐受、飲食不當，處理需調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌或醫(yī)療干預。
1.感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染是嬰幼兒腹瀉主因，癥狀常伴隨發(fā)熱、嘔吐。糞便檢查可明確病原體，病毒性感染以對癥治療為主，細菌性需用抗生素。保持尿量正常和皮膚彈性是觀察脫水重點，口服補液鹽Ⅲ需每10分鐘喂5-10ml。
2.非感染性因素
乳糖不耐受患兒需換用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶。牛奶蛋白過敏表現(xiàn)為血便、濕疹，需改用深度水解蛋白奶粉。過早添加輔食或食物污染也會導致腹瀉，6月齡內(nèi)嬰兒應避免食用蜂蜜、蛋清等高風險食物。
3.家庭護理要點
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加哺喂頻次，配方奶喂養(yǎng)者適當稀釋濃度。蘋果泥、焦米湯可輔助止瀉，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。每次便后涂抹含氧化鋅的護臀霜，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需急診輸液治療。
4.醫(yī)療干預指征
持續(xù)72小時以上水樣便、血便、膽汁樣嘔吐需化驗便常規(guī)。蒙脫石散需空腹服用，益生菌如布拉氏酵母菌與抗生素間隔2小時使用。中重度脫水需靜脈補液，慢性腹瀉可能需進行食物回避-激發(fā)試驗排查過敏原。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，腹瀉超過2周要考慮遷延性腹瀉，需評估營養(yǎng)狀況。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化，就診時攜帶2小時內(nèi)新鮮大便樣本。預防重點在于規(guī)范洗手、餐具消毒，輪狀病毒疫苗可降低重癥風險。
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