卵巢癌B超報(bào)告長(zhǎng)這樣,一文讀懂你的B超單!
博禾醫(yī)生
卵巢癌B超報(bào)告顯示異常需警惕,關(guān)鍵指標(biāo)包括腫塊形態(tài)、血流信號(hào)和腹水情況。發(fā)現(xiàn)邊界不清的囊實(shí)性包塊、豐富血流信號(hào)或盆腔積液時(shí),應(yīng)及時(shí)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查并就醫(yī)排查。
1. B超報(bào)告解讀要點(diǎn)
卵巢癌B超主要觀察三個(gè)維度:腫塊特征表現(xiàn)為囊實(shí)性混合回聲,壁厚且不規(guī)則;多普勒超聲顯示血流阻力指數(shù)<0.4提示惡性可能;伴隨征象包括腹膜結(jié)節(jié)、大網(wǎng)膜增厚或腹水。報(bào)告描述中"分隔厚度>3mm"、"乳頭狀突起"等術(shù)語(yǔ)需特別注意。
2. 鑒別診斷流程
超聲發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)進(jìn)行三步確認(rèn):血清CA125檢測(cè)超過(guò)35U/ml需警惕,HE4檢測(cè)可提高特異性;增強(qiáng)CT或MRI檢查明確病灶范圍;PET-CT用于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢腫塊尤其要重視,即使直徑<5cm也應(yīng)密切隨訪。
3. 臨床處理方案
確診后根據(jù)分期選擇治療方式:早期患者行全面分期手術(shù)包括全子宮雙附件切除+大網(wǎng)膜切除+盆腔淋巴結(jié)清掃;晚期采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療;復(fù)發(fā)患者可選用PARP抑制劑維持治療。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)期限至少5年。
定期婦科超聲檢查是發(fā)現(xiàn)卵巢異常的關(guān)鍵,40歲以上女性建議每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。B超報(bào)告出現(xiàn)可疑表現(xiàn)時(shí),應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至婦科腫瘤??疲舆t診治會(huì)顯著影響預(yù)后。保持健康體重、避免長(zhǎng)期雌激素暴露等預(yù)防措施同樣重要。
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