慢性胰腺炎的治療方法有哪些 多個(gè)方法結(jié)合控制慢性胰腺炎
慢性胰腺炎可通過飲食調(diào)整、疼痛管理、消化酶替代、血糖控制和手術(shù)治療等方式治療。慢性胰腺炎通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥和自身免疫異常等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
低脂高蛋白飲食可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，每日脂肪攝入需控制在20克以下，選擇魚肉、雞胸肉等易消化蛋白。避免油炸食品、全脂乳制品及酒精攝入，采用少食多餐模式減少胰腺分泌刺激。
2、疼痛管理：
非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛，嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多等弱阿片類藥物。頑固性疼痛需考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)，疼痛發(fā)作期間需絕對(duì)禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、消化酶替代：
胰酶腸溶膠囊需餐中服用幫助分解脂肪，劑量根據(jù)糞便性狀調(diào)整。嚴(yán)重脂肪瀉患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑提高酶活性，治療期間需監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
4、血糖控制：
約30%患者會(huì)繼發(fā)糖尿病，需定期監(jiān)測(cè)血糖。首選胰島素治療避免口服降糖藥加重胰腺負(fù)擔(dān)，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至糖化血紅蛋白7.5%以下。
5、手術(shù)治療：
胰管引流術(shù)適用于胰管擴(kuò)張患者，胰頭切除術(shù)適合局部纖維化合并頑固疼痛。手術(shù)指征包括胰管梗阻、可疑癌變或藥物治療無(wú)效，術(shù)后仍需長(zhǎng)期消化酶替代治療。
慢性胰腺炎患者需終身戒煙戒酒，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善循環(huán)。定期復(fù)查腹部CT和胰腺功能，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或黃疸需警惕癌變可能。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用中鏈脂肪酸奶粉，烹飪方式以蒸煮為主避免高溫煎炸。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。
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