輸卵管造影檢查的適應(yīng)癥有哪些
輸卵管造影檢查主要用于評估輸卵管通暢性及子宮腔形態(tài)，適應(yīng)癥包括不孕癥排查、輸卵管異常診斷、宮腔粘連評估、先天性子宮畸形篩查及輸卵管手術(shù)后復查。
1、不孕癥排查：
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者需通過輸卵管造影確認輸卵管是否通暢。輸卵管阻塞或積水是不孕的常見原因，造影可直觀顯示阻塞部位，同時觀察造影劑在盆腔的彌散情況。
2、輸卵管異常：
懷疑輸卵管積水、輸卵管結(jié)核或既往宮外孕病史者需進行造影檢查。造影能識別輸卵管擴張、僵硬或串珠樣改變，對輸卵管炎癥后遺癥具有診斷價值。
3、宮腔粘連：
人工流產(chǎn)術(shù)后或?qū)m腔操作后出現(xiàn)月經(jīng)量減少，可能提示宮腔粘連。造影可顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則等粘連特征，但需與宮腔鏡檢查聯(lián)合確診。
4、子宮畸形：
先天性子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等可通過造影初步篩查。造影能清晰顯示宮腔形態(tài)異常，但對肌層發(fā)育異常的診斷需結(jié)合超聲或核磁共振。
5、術(shù)后復查：
輸卵管吻合術(shù)、宮腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)后需造影評估手術(shù)效果。檢查時間通常安排在術(shù)后3-6個月月經(jīng)干凈后，避免過早檢查導致假陽性結(jié)果。
檢查前3天需避免性生活，術(shù)后2周禁止盆浴游泳。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適當補充高蛋白食物促進恢復。檢查后輕微腹痛屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查，此時子宮內(nèi)膜較薄，檢查結(jié)果更準確，檢查后1個月內(nèi)需嚴格避孕。
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