大皰性類天皰瘡有什么癥狀
大皰性類天皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)緊張性水皰、紅斑和瘙癢,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷紅斑期、水皰期和結(jié)痂期三個(gè)階段。
早期癥狀為皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,伴有輕度瘙癢或灼熱感。紅斑多分布于軀干、四肢屈側(cè)等部位,可能與自身抗體攻擊皮膚基底膜帶有關(guān)。此階段易被誤診為濕疹或過敏性皮炎。
進(jìn)展期特征為在紅斑基礎(chǔ)上形成直徑1-3厘米的緊張性大皰,皰壁厚且不易破裂,皰液清亮。水皰周圍皮膚外觀正常,尼氏征陰性。常伴隨明顯瘙癢和疼痛感,可能與IgG抗體沉積導(dǎo)致表皮真皮分離有關(guān)。
水皰破裂后形成糜爛面,滲出黃色漿液。創(chuàng)面易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿性分泌物和周圍紅腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,與皮膚屏障破壞導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)相關(guān)。
約20%患者會(huì)出現(xiàn)口腔、生殖器等黏膜部位損害,表現(xiàn)為黏膜水皰或糜爛,進(jìn)食和排尿時(shí)疼痛明顯。嚴(yán)重者可累及咽喉部黏膜,影響吞咽功能。
未經(jīng)治療時(shí)皮損反復(fù)發(fā)作,新舊皮損可同時(shí)存在。長期搔抓會(huì)導(dǎo)致色素沉著或瘢痕形成。老年患者可能因皮膚感染引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓皮損。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,保持皮膚干燥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免出汗刺激皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿等感染征象時(shí)需立即就醫(yī)。
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