急性化膿性中耳炎早期有什么癥狀
急性化膿性中耳炎早期癥狀主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、低熱及鼓膜充血。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷耳部不適→化膿性滲出→鼓膜穿孔三個(gè)階段。
1、耳痛：
早期出現(xiàn)突發(fā)性劇烈耳痛，呈搏動(dòng)性或針刺樣，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁抓耳。疼痛可向同側(cè)頭部放射，咀嚼或吞咽時(shí)加重。耳痛多由中耳黏膜充血水腫及膿液積聚導(dǎo)致壓力升高引起。
2、聽力下降：
早期即可出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為耳悶、自聽增強(qiáng)，似有棉花塞耳感。由于鼓室積液影響聽骨鏈振動(dòng)，聽力檢測(cè)可顯示骨導(dǎo)正常而氣導(dǎo)下降，純音測(cè)聽多為25-40分貝低頻損失。
3、耳悶脹感：
患者常主訴耳部堵塞感或壓迫感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶癥狀。此癥狀源于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力失衡，伴隨耳內(nèi)異響或氣泡聲，按壓耳屏可能暫時(shí)緩解。
4、低熱：
約半數(shù)患者出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，兒童體溫可能更高。發(fā)熱與細(xì)菌毒素吸收相關(guān)，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。發(fā)熱多出現(xiàn)在耳痛后12-24小時(shí)，通常不伴寒戰(zhàn)。
5、鼓膜充血：
耳鏡檢查可見鼓膜松弛部或全鼓膜充血呈鮮紅色，錘骨柄血管擴(kuò)張。早期鼓膜可能向外膨隆，光錐消失。此階段尚未出現(xiàn)膿性分泌物，但鼓膜穿刺可抽出漿液性滲出液。
出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻及游泳，保持鼻腔通暢可緩解咽鼓管壓力。建議增加維生素C攝入如獼猴桃、鮮棗，適量飲用菊花茶等清熱飲品。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕耳部充血，避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、耳流膿等情況需立即耳鼻喉科就診，延誤治療可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或顱內(nèi)并發(fā)癥。
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