肺功能檢查可以確診慢阻肺 確診慢阻肺的具體方法介紹
關(guān)鍵詞：
慢阻肺
肺功能檢查是確診慢阻肺的核心手段，確診慢阻肺的具體方法主要有支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、肺通氣功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治觥⑴R床癥狀評(píng)估。
1、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)通過(guò)測(cè)定吸入支氣管擴(kuò)張劑前后氣道阻力的變化評(píng)估氣道可逆性。慢阻肺患者的氣流受限通常呈不完全可逆性，該試驗(yàn)可幫助鑒別哮喘等可逆性氣道疾病。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行用力呼氣動(dòng)作，結(jié)果需結(jié)合其他肺功能指標(biāo)綜合判斷。
2、肺通氣功能檢查：
肺通氣功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，主要測(cè)定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值。該比值低于70%提示存在持續(xù)氣流受限，是慢阻肺的特征性表現(xiàn)。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑，測(cè)試過(guò)程中要求受檢者最大限度吸氣后爆發(fā)性呼氣。
3、胸部影像學(xué)檢查：
胸部X線或CT可排除其他肺部疾病并評(píng)估肺氣腫程度。典型慢阻肺患者可見(jiàn)胸廓前后徑增大、膈肌低平、肺野透亮度增加等肺氣腫征象。高分辨率CT能更早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變和肺氣腫，對(duì)鑒別支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥具有重要價(jià)值。
4、血?dú)夥治觯?/h3>
血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)動(dòng)脈采血檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓，評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。中重度慢阻肺患者可出現(xiàn)低氧血癥，晚期合并二氧化碳潴留。該檢查對(duì)判斷是否需長(zhǎng)期氧療具有指導(dǎo)意義，需在靜息狀態(tài)下采集橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈血標(biāo)本。
5、臨床癥狀評(píng)估：
臨床癥狀評(píng)估包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度。典型慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)兩年以上的慢性呼吸道癥狀，癥狀呈進(jìn)行性加重。醫(yī)生會(huì)采用改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)呼吸困難量表等工具量化評(píng)估癥狀對(duì)日常生活的影響。
確診慢阻肺后需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練等。飲食建議增加高蛋白食物和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，如魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜等。運(yùn)動(dòng)宜選擇步行、太極拳等有氧訓(xùn)練，配合腹式呼吸鍛煉改善肺功能。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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