胃潰瘍?nèi)菀鬃兂晌赴﹩?/h1>
腫瘤科編輯
健康萬事通
胃潰瘍?nèi)菀鬃兂晌赴﹩?/h1>
胃潰瘍通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?，但長期未治療的胃潰瘍可能增加胃癌發(fā)生概率。胃潰瘍發(fā)展為胃癌主要與幽門螺桿菌感染、潰瘍反復(fù)發(fā)作、胃黏膜長期炎癥等因素有關(guān)。
胃潰瘍屬于良性病變，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全愈合。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍和胃癌的共同危險(xiǎn)因素，根除該細(xì)菌能顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞異常增生，長期炎癥刺激可能誘發(fā)腸上皮化生或異型增生，這些屬于癌前病變。胃潰瘍合并萎縮性胃炎時(shí)，胃酸分泌減少導(dǎo)致胃內(nèi)細(xì)菌過度繁殖，亞硝酸鹽類物質(zhì)生成增多可能促進(jìn)癌變。胃潰瘍癌變通常需要經(jīng)歷慢性炎癥、萎縮、腸化、異型增生等多個(gè)階段，這一過程可能持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。
極少數(shù)情況下，胃潰瘍本身可能是早期胃癌的表現(xiàn)。潰瘍型胃癌在胃鏡下可能被誤診為良性潰瘍，這類病灶通常邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平且質(zhì)地脆硬。胃潰瘍患者若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔吐、嘔血黑便等警報(bào)癥狀，需警惕癌變可能。胃潰瘍病灶直徑超過2厘米、位于胃大彎側(cè)或賁門部、治療后長期不愈合等情況，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
建議胃潰瘍患者定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，尤其伴有幽門螺桿菌感染或癌前病變者需每1-2年檢查。日常應(yīng)避免吸煙飲酒，減少腌制、熏烤食物攝入，保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)上腹疼痛規(guī)律改變、食欲減退等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過胃鏡活檢可明確診斷。
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