腋窩淋巴結(jié)腫大提示什么病
腋窩淋巴結(jié)腫大可能由乳腺炎、淋巴結(jié)核、淋巴瘤、乳腺癌轉(zhuǎn)移、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、乳腺炎：
哺乳期女性常見，多因細(xì)菌感染導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需排空乳汁并配合抗生素，嚴(yán)重者需切開引流。
2、淋巴結(jié)核：
結(jié)核桿菌感染引起，常伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。淋巴結(jié)呈串珠樣腫大，質(zhì)地中等，可能形成竇道。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理活檢確診，規(guī)范抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月。
3、淋巴瘤：
惡性淋巴系統(tǒng)疾病，淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大，可能伴發(fā)熱、皮膚瘙癢。確診需依靠淋巴結(jié)活檢和免疫組化檢查，治療包括化療、放療及靶向治療，霍奇金淋巴瘤治愈率可達(dá)80%以上。
4、乳腺癌轉(zhuǎn)移：
乳腺癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腋窩，淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。多伴有乳房無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺鉬靶、超聲及穿刺活檢明確分期，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、免疫系統(tǒng)疾?。?/h3>
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可致反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。通常為雙側(cè)多發(fā)，伴關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。需檢測(cè)自身抗體，治療以控制原發(fā)病為主，必要時(shí)使用免疫抑制劑。
發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，記錄淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化。避免擠壓刺激淋巴結(jié)，保持局部清潔。建議每日進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。持續(xù)腫大超過2周或直徑超過1厘米時(shí)，需及時(shí)至普外科或血液科就診，完善血常規(guī)、超聲、CT或病理檢查明確性質(zhì)。
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