早產(chǎn)兒多少天才算度過(guò)難關(guān)
早產(chǎn)兒通常需要住院觀察28-42天才能度過(guò)危險(xiǎn)期，實(shí)際時(shí)間受到胎齡、出生體重、并發(fā)癥、呼吸功能及喂養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
1、胎齡影響：
胎齡越小危險(xiǎn)期越長(zhǎng)。妊娠28周前出生的極早早產(chǎn)兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療6-8周，32周出生者需4-6周，34周后出生者通常3-4周可穩(wěn)定。胎齡不足導(dǎo)致肺發(fā)育不全是主要風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重因素：
出生體重低于1500克的超低體重兒需6周以上監(jiān)護(hù)，體重每增加500克可減少7-10天住院期。體重不足易引發(fā)低血糖、體溫調(diào)節(jié)障礙等問(wèn)題，需達(dá)到2000克以上且自主進(jìn)食才能降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、并發(fā)癥：
合并呼吸窘迫綜合征需呼吸機(jī)支持者延長(zhǎng)2-3周；出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎需禁食治療者延遲3-4周；顱內(nèi)出血Ⅲ-Ⅳ級(jí)需穩(wěn)定6周以上。并發(fā)癥數(shù)量與危險(xiǎn)期呈正相關(guān)。
4、呼吸功能：
脫離呼吸機(jī)后需觀察7-10天防止呼吸暫停，完全自主呼吸且血氧穩(wěn)定是重要指標(biāo)。支氣管肺發(fā)育不良患兒需持續(xù)氧療至糾正胎齡40周。
5、喂養(yǎng)進(jìn)展：
經(jīng)口喂養(yǎng)量達(dá)每日150ml/kg且體重持續(xù)增長(zhǎng)是出院標(biāo)準(zhǔn)之一。喂養(yǎng)不耐受會(huì)延長(zhǎng)住院5-7天，需逐步建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
早產(chǎn)兒出院后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，建議母乳喂養(yǎng)配合強(qiáng)化劑，保持22-24℃室溫，每日進(jìn)行撫觸按摩。糾正胎齡6個(gè)月內(nèi)每月隨訪，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育和眼底篩查。避免人群密集場(chǎng)所，接觸者需接種疫苗，發(fā)現(xiàn)呼吸異?；蛭桂B(yǎng)困難需及時(shí)返院復(fù)查。
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