長期食欲減退或早期胃癌進展期胃癌的癥狀
長期食欲減退可能是早期胃癌或進展期胃癌的癥狀之一。胃癌的癥狀主要有體重下降、上腹疼痛、惡心嘔吐、吞咽困難、黑便等。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙、高鹽飲食、胃息肉、遺傳因素等原因引起。
1、體重下降
體重下降是胃癌的常見癥狀，由于腫瘤消耗體內營養(yǎng)或影響食物消化吸收導致?；颊呖赡茉诙虝r間內出現(xiàn)明顯體重減輕，伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為輕微體重波動，進展期則可能伴隨嚴重營養(yǎng)不良。建議及時就醫(yī)進行胃鏡檢查，明確診斷后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、復方谷氨酰胺顆粒等藥物緩解癥狀。
2、上腹疼痛
上腹疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或進食后加重，早期胃癌疼痛較輕且無規(guī)律，進展期可能發(fā)展為頑固性疼痛。疼痛可能與腫瘤浸潤胃壁或周圍組織有關。伴隨癥狀包括飽脹感、反酸等。確診后可根據(jù)病情采用手術切除，或遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護胃黏膜。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐在胃癌進展期更為明顯，尤其當腫瘤導致幽門梗阻時可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐物可能含有隔夜食物或咖啡樣物質。該癥狀與胃排空障礙或腫瘤刺激相關。需通過影像學檢查評估梗阻程度，必要時進行胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、昂丹司瓊口腔崩解片等止吐藥物。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在賁門部胃癌，表現(xiàn)為進食固體食物時有阻塞感，后期可能連流質也難以咽下。這與腫瘤占位效應或食管下端受侵有關。伴隨癥狀包括胸骨后疼痛、食物反流等。需通過胃鏡活檢明確病理類型，可選用支架置入緩解梗阻，或遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利分散片、莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等改善動力。
5、黑便
黑便提示可能存在上消化道出血，胃癌引起的出血通常表現(xiàn)為柏油樣便。出血量較大時可出現(xiàn)嘔血、心悸等癥狀。這與腫瘤侵蝕血管或潰瘍形成有關。需緊急進行內鏡下止血或輸血治療，可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、注射用生長抑素、云南白藥膠囊等止血藥物。
長期食欲減退伴隨上述癥狀時應盡早就醫(yī)，40歲以上人群建議定期進行胃鏡檢查。日常需保持飲食規(guī)律，避免腌制、熏烤食物，戒煙限酒。胃癌高風險人群可適量食用新鮮蔬菜水果、菌菇類、富含硒元素的食物。確診后應嚴格遵循醫(yī)囑治療，早期胃癌通過規(guī)范治療可獲得較好預后，進展期胃癌需綜合評估手術、化療、靶向治療等方案。
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