潰瘍性結(jié)腸炎糞便膿血怎么檢查
潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)糞便膿血需通過糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、結(jié)腸鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、糞便常規(guī)檢查：
通過顯微鏡觀察糞便中紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)，判斷是否存在炎癥反應(yīng)。隱血試驗可檢測肉眼不可見的微量出血，此項檢查需留取新鮮標(biāo)本，避免月經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。
2、糞便培養(yǎng)：
需排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染性疾病。采集糞便標(biāo)本進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗，典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的培養(yǎng)結(jié)果通常為陰性，若檢出沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌則需調(diào)整治療方案。
3、結(jié)腸鏡檢查：
此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變特征。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，鏡下可見病變呈連續(xù)性分布，從直腸向近端延伸，活檢病理顯示隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少。
4、血液檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血和白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動程度。血清白蛋白降低提示營養(yǎng)吸收障礙，電解質(zhì)紊亂常見于重度腹瀉患者，這些指標(biāo)對評估病情嚴(yán)重程度具有重要價值。
5、影像學(xué)檢查：
腹部CT或MRI可顯示腸壁增厚、分層現(xiàn)象等特征性改變。鋇劑灌腸檢查可見結(jié)腸袋消失、腸管縮短等晚期表現(xiàn)，急性期禁用以防腸穿孔，目前多被內(nèi)鏡檢查取代。
確診后患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期建議食用米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維高蛋白食物。注意記錄每日排便次數(shù)和性狀變化，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理疏導(dǎo)減少焦慮對病情的影響。
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