痛風(fēng)看什么科需要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
痛風(fēng)
痛風(fēng)建議就診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，需做血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查、雙能CT等檢查。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測是診斷痛風(fēng)的基礎(chǔ)檢查，通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L可診斷為高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、關(guān)節(jié)液檢查
關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進行偏振光顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的直接證據(jù)。該方法特異性強，但屬于有創(chuàng)操作，需由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成。
3、X線檢查
X線主要用于評估慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)破壞情況，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損。早期痛風(fēng)X線可能無異常，晚期可見痛風(fēng)石沉積及關(guān)節(jié)畸形。
4、超聲檢查
高頻超聲能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、雙軌征等痛風(fēng)特征性改變，對早期痛風(fēng)診斷敏感性較高。超聲還可動態(tài)監(jiān)測痛風(fēng)石大小變化，評估治療效果。
5、雙能CT
雙能CT能特異性識別尿酸鈉結(jié)晶沉積，對無癥狀高尿酸血癥患者早期篩查和痛風(fēng)石三維定位有獨特優(yōu)勢。但設(shè)備要求高且費用較貴，通常作為補充檢查手段。
痛風(fēng)患者日常需控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量建議2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動，慢性期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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