乳腺增生和痛風(fēng)的區(qū)別
乳腺增生與痛風(fēng)是兩種完全不同的疾病,前者屬于乳腺良性疾病,后者為代謝性關(guān)節(jié)炎。主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后管理五個(gè)方面。
乳腺增生與體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)相關(guān),表現(xiàn)為乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂;痛風(fēng)則由嘌呤代謝異常導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。前者多見于育齡期女性,后者好發(fā)于中老年男性。
乳腺增生以乳房脹痛、結(jié)節(jié)感為主,疼痛常隨月經(jīng)周期變化;痛風(fēng)典型癥狀為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈難以忍受。
乳腺增生通過乳腺超聲和鉬靶檢查確診,必要時(shí)行穿刺活檢;痛風(fēng)需結(jié)合血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查和雙能CT,關(guān)節(jié)液中找到尿酸鹽結(jié)晶是金標(biāo)準(zhǔn)。
乳腺增生以疏肝理氣中藥和維生素E等保守治療為主;痛風(fēng)急性期用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇等降尿酸藥物。
乳腺增生患者需定期乳腺檢查,避免攝入含雌激素食物;痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量需達(dá)2000毫升以上,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
乳腺增生患者建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,每月月經(jīng)后自查乳房,適量食用海帶、蒲公英等散結(jié)食物。痛風(fēng)患者需戒酒并控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,肥胖者需逐步減重,關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可局部冷敷。兩類疾病均需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常腫塊、關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)??凭驮\。
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