中分化管狀腺癌是什么癌癥
中分化管狀腺癌是消化道常見的惡性腫瘤，屬于腺癌的一種病理類型，多發(fā)生于胃腸等部位。
1、病理特征
中分化管狀腺癌的癌細胞排列呈管狀結構，分化程度介于高分化與低分化之間。顯微鏡下可見腺管結構保留但形態(tài)不規(guī)則，細胞異型性明顯，核分裂象增多。這種病理類型具有中等侵襲性，較之高分化腺癌更易出現(xiàn)局部浸潤和轉移。
2、好發(fā)部位
該腫瘤好發(fā)于胃竇部、結腸等消化道部位，其中胃部發(fā)病多與幽門螺桿菌感染相關，腸道發(fā)病常與腺瘤性息肉惡變有關。部分病例也可發(fā)生在胰腺、乳腺等腺體器官，但消化道仍是主要發(fā)病區(qū)域。
3、臨床表現(xiàn)
早期可能僅表現(xiàn)為消化不良、隱痛等非特異性癥狀，進展期可出現(xiàn)梗阻性黃疸、嘔血、黑便等典型表現(xiàn)。約三成患者就診時已發(fā)生淋巴結轉移，部分病例以肝轉移為首發(fā)表現(xiàn)。體重下降、貧血等全身癥狀往往提示疾病進入中晚期。
4、診斷方法
確診需依賴病理活檢，胃鏡或腸鏡檢查可直接觀察病灶并取樣。增強CT可評估腫瘤浸潤深度及轉移情況，超聲內鏡對判斷早期病變層次有優(yōu)勢。腫瘤標志物如CEA、CA199等可作為輔助診斷和療效監(jiān)測指標。
5、治療原則
以手術切除為主，根據(jù)分期配合化療、靶向治療等綜合手段。早期病例可行內鏡下黏膜剝離術，進展期需根治性手術聯(lián)合淋巴結清掃。HER2陽性患者可考慮曲妥珠單抗靶向治療，微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤對免疫治療敏感。
患者應保持規(guī)律復查，術后前兩年每3-6個月需進行腫瘤標志物和影像學檢查。飲食宜選用高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激。適當進行太極拳、散步等低強度運動，保持情緒穩(wěn)定有助于康復。出現(xiàn)不明原因消瘦或疼痛加重應及時就診。
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