胸肌炎與胸膜炎的區(qū)別有哪些 如何辨別胸肌炎與胸膜炎
胸肌炎與胸膜炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。胸肌炎是胸肌組織的炎癥，通常由運(yùn)動(dòng)損傷或感染引起；胸膜炎則是胸膜（覆蓋肺部的薄膜）的炎癥，多與肺部感染、自身免疫疾病相關(guān)。辨別兩者需結(jié)合疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查。
1、發(fā)病部位差異
胸肌炎病變位于胸部肌肉層，常見(jiàn)于胸大肌、胸小肌等骨骼肌，疼痛多局限于肌肉附著點(diǎn)或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。胸膜炎累及胸膜壁層和臟層，疼痛常隨呼吸、咳嗽放射至肩背部，可能伴隨胸腔積液。
2、病因不同
胸肌炎多因肌肉拉傷、過(guò)度訓(xùn)練或病毒感染導(dǎo)致，少數(shù)與自身免疫性肌炎有關(guān)。胸膜炎常見(jiàn)于肺炎、結(jié)核等肺部感染，也可能由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病引發(fā)。
3、癥狀表現(xiàn)區(qū)別
胸肌炎主要表現(xiàn)為局部肌肉壓痛、腫脹及活動(dòng)受限，皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱。胸膜炎以尖銳性胸痛為主，深呼吸時(shí)加劇，可能伴有呼吸困難、發(fā)熱，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。
4、診斷方法差異
胸肌炎可通過(guò)肌電圖、肌肉超聲或磁共振成像明確肌肉損傷程度。胸膜炎需結(jié)合胸部X線(xiàn)、CT檢查觀(guān)察胸膜增厚或積液，胸腔穿刺液分析對(duì)鑒別感染性、腫瘤性病因有重要意義。
5、治療原則不同
胸肌炎以休息、冷敷及非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片為主，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松龍片控制炎癥。胸膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療，細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力，胸痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸膜炎患者需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，胸肌炎恢復(fù)期可逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練，但均須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，有助于組織修復(fù)。
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