月經(jīng)過(guò)多是什么原因
月經(jīng)過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)量超過(guò)80毫升或伴有嚴(yán)重不適時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常，常見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期或壓力過(guò)大時(shí)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色鮮紅伴有血塊?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和情緒管理。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，多與雌激素過(guò)度刺激有關(guān)。典型癥狀為經(jīng)期大量出血伴痛經(jīng)，B超檢查可見(jiàn)子宮肌層低回聲團(tuán)塊。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小體積，嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易導(dǎo)致突破性出血，常見(jiàn)于長(zhǎng)期雌激素暴露人群。超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，宮腔鏡檢查可確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，直徑超過(guò)1厘米需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)干擾凝血機(jī)制，表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄不易凝固，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查，確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查可明確診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需注射醋酸亮丙瑞林微球或行病灶切除術(shù)。
日常需記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血可服用琥珀酸亞鐵片。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或經(jīng)期超過(guò)7天時(shí)，應(yīng)盡快至婦科就診排查器質(zhì)性疾病，禁止自行服用激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
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