l型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
呼吸
L型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的主要區(qū)別在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制，L型表現(xiàn)為低氧血癥不伴高碳酸血癥，II型則同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。
L型呼吸衰竭通常由通氣/血流比例失調(diào)或彌散功能障礙引起，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病。患者動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，但二氧化碳分壓正?；蚱停R床以呼吸困難、發(fā)紺為主要表現(xiàn)，需通過(guò)氧療改善缺氧，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
II型呼吸衰竭主要因肺泡通氣不足導(dǎo)致，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等?；颊邉?dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，除缺氧癥狀外還可出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳潴留表現(xiàn)。治療需在氧療基礎(chǔ)上配合無(wú)創(chuàng)通氣或氣道管理，必要時(shí)使用呼吸興奮劑。
對(duì)于呼吸衰竭患者，應(yīng)避免吸煙及接觸有害氣體，保持環(huán)境空氣流通，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)意識(shí)改變、嚴(yán)重呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，日常監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化有助于早期發(fā)現(xiàn)病情惡化。
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