雙肺纖維灶嚴(yán)重嗎
雙肺纖維灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和范圍判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無(wú)需特殊治療,少數(shù)情況可能與活動(dòng)性病變相關(guān)需進(jìn)一步評(píng)估。
雙肺纖維灶通常是肺部炎癥或損傷愈合后遺留的瘢痕組織,常見于既往肺結(jié)核、肺炎等感染性疾病痊愈后。這類病灶通常邊界清晰、范圍局限,不會(huì)繼續(xù)發(fā)展或影響肺功能,僅需定期隨訪觀察。影像學(xué)檢查可能描述為條索狀、斑片狀高密度影,患者往往無(wú)咳嗽、胸痛等不適癥狀,日常活動(dòng)也不受限制。
若纖維灶呈現(xiàn)彌漫性分布或伴隨磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變,則需警惕特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等進(jìn)展性疾病。這類情況可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指等癥狀,肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙,需通過(guò)高分辨率CT、肺活檢等明確診斷。部分職業(yè)暴露如矽塵接觸史也可能導(dǎo)致進(jìn)行性肺纖維化。
建議發(fā)現(xiàn)雙肺纖維灶者戒煙并避免二手煙,注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,長(zhǎng)期接觸粉塵等職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持現(xiàn)有肺功能,但應(yīng)避免高原旅行等缺氧環(huán)境暴露。
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