白內(nèi)障是形成的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
白內(nèi)障
白內(nèi)障的形成原因主要有年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病、長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力障礙性疾病，早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀。
1、年齡增長(zhǎng)
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)類(lèi)型，晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化脫水，蛋白質(zhì)氧化變性形成渾濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲以上老年人幾乎均存在不同程度晶狀體混濁。日?？赏ㄟ^(guò)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡、控制血糖血壓等方式延緩進(jìn)展。
2、遺傳因素
先天性白內(nèi)障多與常染色體顯性遺傳有關(guān)，患兒出生時(shí)即存在晶狀體混濁。部分遺傳代謝病如半乳糖血癥、眼-腦-腎綜合征等也可導(dǎo)致白內(nèi)障。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查，孕期做好遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。
3、眼部外傷
眼球穿透?jìng)蜮g挫傷可破壞晶狀體囊膜，導(dǎo)致房水滲透引發(fā)纖維化混濁。電擊傷、輻射傷及化學(xué)燒傷也可直接損傷晶狀體上皮細(xì)胞。從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡，外傷后需及時(shí)就醫(yī)處理。
4、代謝性疾病
糖尿病患者的晶狀體在高糖環(huán)境下會(huì)發(fā)生山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)變性。甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的低鈣血癥、威爾遜病的銅沉積等均可干擾晶狀體代謝。控制原發(fā)病是預(yù)防關(guān)鍵，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露
紫外線(xiàn)B段可誘發(fā)晶狀體上皮細(xì)胞凋亡，促進(jìn)活性氧自由基生成。高原地區(qū)、長(zhǎng)期戶(hù)外工作者發(fā)病率較高，紫外線(xiàn)每增加1%照射量，白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)上升10%。建議選擇UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的太陽(yáng)鏡，上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免強(qiáng)光直射。
白內(nèi)障患者應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)；避免吸煙及過(guò)量飲酒；閱讀時(shí)保證充足光照但避免眩光；定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估。視力下降至0.5以下或影響日常生活時(shí)，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。
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