鼓室硬化癥和耳硬化癥是兩種不同的耳部疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理特征。鼓室硬化癥是中耳黏膜慢性炎癥導(dǎo)致的纖維化和鈣化，耳硬化癥則是內(nèi)耳骨迷路骨質(zhì)異常重塑引起的傳導(dǎo)性聽力下降。

鼓室硬化癥通常繼發(fā)于反復(fù)中耳感染或慢性中耳炎，病變主要發(fā)生在鼓膜和中耳聽小骨周圍。病理表現(xiàn)為黏膜下層纖維組織增生伴鈣鹽沉積，可導(dǎo)致聽骨鏈固定。典型癥狀包括長期耳流膿病史、漸進(jìn)性聽力下降，耳鏡檢查可見鼓膜增厚或鈣化斑。治療需根據(jù)聽力損害程度選擇鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入，合并感染時(shí)需先控制炎癥。

耳硬化癥屬于原發(fā)性骨代謝疾病，病變位于卵圓窗周圍的骨迷路。病理特征為正常骨質(zhì)被海綿狀新生骨替代，多累及鐙骨底板導(dǎo)致其固定。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱的傳導(dǎo)性聾，可伴有耳鳴和韋氏誤聽現(xiàn)象，耳鏡檢查鼓膜多正常。聽力檢查可見特征性卡哈切跡，手術(shù)方式以鐙骨切除術(shù)為主，早期也可嘗試氟化鈉藥物抑制骨質(zhì)吸收。

這兩種疾病均需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗和顳骨CT鑒別診斷。日常應(yīng)注意避免耳道進(jìn)水、防止感冒誘發(fā)中耳炎，噪聲環(huán)境佩戴防護(hù)耳塞。出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或耳鳴癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免長期未經(jīng)治療的聽力損失影響言語分辨能力。