病毒性腹瀉治療原則不包括哪些
病毒性腹瀉治療原則不包括使用抗生素、過(guò)度限制飲食、盲目使用止瀉藥、過(guò)早恢復(fù)高脂飲食及忽視補(bǔ)液治療。病毒性腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒等引起，治療核心是預(yù)防脫水與電解質(zhì)紊亂。
1.使用抗生素
病毒性腹瀉由病毒感染引起，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，濫用可能破壞腸道菌群平衡，延長(zhǎng)病程。僅在合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等?；颊邞?yīng)避免自行服用抗生素。
2.過(guò)度限制飲食
傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為禁食可減輕腹瀉，但完全禁食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，延緩腸道修復(fù)。建議選擇低脂易消化的食物如米湯、蘋(píng)果泥，避免高糖高纖維食物刺激腸道。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。
3.盲目使用止瀉藥
洛哌丁胺膠囊等止瀉藥可能抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致病毒毒素滯留體內(nèi)，加重病情。除非嚴(yán)重水樣瀉影響生活，否則不推薦常規(guī)使用。蒙脫石散等吸附劑需與補(bǔ)液鹽間隔2小時(shí)服用。
4.過(guò)早恢復(fù)高脂飲食
腹瀉急性期胃腸功能未恢復(fù)，高脂食物如油炸食品、肥肉會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后仍需逐步過(guò)渡，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。慢性腹瀉患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。
5.忽視補(bǔ)液治療
口服補(bǔ)液鹽是治療關(guān)鍵，能糾正脫水并補(bǔ)充電解質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐者可少量多次飲用，兒童需選用低滲配方如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。靜脈補(bǔ)液僅用于無(wú)法口服或重度脫水患者。
病毒性腹瀉期間需注意手衛(wèi)生，患者餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免攝入生冷食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡，須及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察兒童尿量及精神狀態(tài)，預(yù)防脫水進(jìn)展。
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