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胰腺炎會有什么后果和癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎 胰腺

胰腺炎可能引發(fā)局部感染、多器官衰竭等嚴(yán)重后果,早期表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐,進(jìn)展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,主要由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),需根據(jù)病情采取禁食、藥物或手術(shù)治療。

1、局部感染

胰腺組織壞死可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成胰腺膿腫或假性囊腫。感染可導(dǎo)致持續(xù)高熱、白細(xì)胞升高,腹部CT可見液性暗區(qū)。需通過穿刺引流或手術(shù)清除壞死組織,配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

2、多器官衰竭

重癥胰腺炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致肺、腎、循環(huán)系統(tǒng)等多器官功能障礙。表現(xiàn)為呼吸困難、少尿、血壓下降,需進(jìn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣、血液濾過等生命支持治療。早期使用烏司他丁注射液可抑制過度炎癥反應(yīng)。

3、上腹劇痛

突發(fā)性中上腹持續(xù)鈍痛或刀割樣痛是典型癥狀,疼痛向腰背部放射,彎腰抱膝位可稍緩解??赡芘c胰酶異常激活消化自身組織有關(guān),需禁食胃腸減壓,靜脈注射鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,聯(lián)合奧美拉唑鈉注射液抑制胰液分泌。

4、消化系統(tǒng)癥狀

多數(shù)患者伴隨頑固性惡心嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、排便排氣停止。需留置胃管減壓,補(bǔ)充水電解質(zhì),使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時監(jiān)測血淀粉酶水平變化。

5、代謝紊亂

胰腺內(nèi)分泌功能受損可能導(dǎo)致血糖升高,外分泌不足會引起脂肪瀉、營養(yǎng)不良。慢性胰腺炎患者需長期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,糖尿病者需用門冬胰島素注射液控制血糖,定期檢測糖化血紅蛋白和糞便彈性蛋白酶。

胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維、高蛋白食物。戒煙戒酒,控制每日脂肪攝入不超過50克,避免暴飲暴食。慢性患者需定期復(fù)查腹部CT或MRI,監(jiān)測胰腺鈣化或囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀及時就診。

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