早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良難養(yǎng)活嗎
早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良存在一定養(yǎng)育難度，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理多數(shù)可以存活。早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良可能與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、宮內(nèi)感染、母體妊娠期疾病等因素有關(guān)，需依賴呼吸支持、藥物治療及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
胎齡越小肺發(fā)育越不成熟，出生后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血氧飽和度下降等癥狀。肺泡表面活性物質(zhì)替代療法是核心治療手段，常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。同步需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，并根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)。腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合微量喂養(yǎng)可逐步建立胃腸功能，母乳強(qiáng)化劑有助于追趕生長(zhǎng)。
胎齡28周以下的超早產(chǎn)兒救治難度顯著增加，可能并發(fā)支氣管肺發(fā)育不良、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重問題。這類患兒需長(zhǎng)期氧療并使用利尿劑、支氣管擴(kuò)張劑，部分需要糖皮質(zhì)激素干預(yù)。繼發(fā)視網(wǎng)膜病變、腦室周圍白質(zhì)軟化等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步增加管理難度。
建議家長(zhǎng)定期隨訪肺功能評(píng)估和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，保持適宜溫濕度環(huán)境，避免呼吸道感染。出院后需持續(xù)補(bǔ)充維生素AD和鐵劑，按糾正月齡進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。規(guī)范接種疫苗對(duì)預(yù)防呼吸道合胞病毒感染等至關(guān)重要，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用少量多次方式并保持半直立體位。
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