想拉屎拉不出來(lái)肛門墜脹
關(guān)鍵詞：
肛門
肛門墜脹伴排便困難可能與痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、腸易激綜合征或盆腔腫瘤等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行使用刺激性瀉藥。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致肛門墜脹?；颊叱０橛斜阊⒏亻T瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥，配合高纖維飲食改善。若出現(xiàn)血栓性痔或嵌頓痔，需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、直腸脫垂
直腸壁全層或部分脫出肛門外時(shí)，會(huì)產(chǎn)生肛門墜脹感和排便不盡感。長(zhǎng)期便秘、分娩損傷是常見誘因，嚴(yán)重時(shí)可見直腸黏膜外翻。初期可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，使用補(bǔ)中益氣湯等中藥調(diào)理。完全性直腸脫垂需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。
3、肛竇炎
肛竇感染發(fā)炎時(shí)會(huì)刺激肛門神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性墜脹痛和排便困難。多因腹瀉或糞便殘留導(dǎo)致細(xì)菌感染，可能伴隨肛門分泌物增多?？蛇x用高錳酸鉀溶液坐浴消炎，配合左氧氟沙星片抗感染。形成肛周膿腫時(shí)需切開引流。
4、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致便秘型排便困難與肛門墜脹交替出現(xiàn)。精神緊張、食物不耐受是常見誘因，常伴腹脹、排氣增多?？煞闷ゾS溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀。
5、盆腔腫瘤
直腸癌、子宮肌瘤等占位性病變壓迫直腸時(shí)，會(huì)產(chǎn)生肛門墜脹和里急后重感?？赡馨殡S體重下降、黏液血便等報(bào)警癥狀。需通過(guò)腸鏡、盆腔CT明確診斷，根據(jù)病理結(jié)果選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每1小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。排便時(shí)不要過(guò)度用力，控制在5分鐘內(nèi)完成。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、消瘦等情況，須立即到消化內(nèi)科或肛腸外科就診。注意記錄排便頻率和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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